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Qué hacer ante un ACV

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INMEDIATAMENTE debe acudir a un centro médico o llamar al servicio de emergencia público (SAME llamando al 107) o privado (obra social, mutual o prepaga) aclarando que la persona presumiblemente ha sufrido un ACV, lo que constituye una emergencia neurológica con riesgo de vida o de secuelas graves y requiere el inmediato envío de una ambulancia. Mientras espera la ambulancia:

www.fleni.org.ar/acv


Si Usted está junto a una persona que se presume ha sufrido un ataque cerebral lo primero que debe hacer es:

  • Acostarlo con una o varias almohadas evitando que se caiga.
  • La persona debe ser colocada de costado para evitar que la salivación o que un eventual vómito bloqueen sus vías respiratorias.
  • No proporcione al paciente NINGUN tipo de medicación, ni líquidos, ni alimentos.
  • Los factores de riesgo son todas las condiciones que aumentan las posibilidades de contraer una enfermedad. Para el ataque cerebral existen dos tipos de factores de riesgo: modificables y no modificables.

    Los factores de riesgo NO modificables:

  • Herencia: Personas con antecedentes familiares de enfermedad coronaria o cerebrovascular constituyen una población de riesgo.
  • Edad: El riesgo de sufrir un ACV se duplica cada década a partir de los 55 años.
  • Género: Los hombres son más propensos a sufrir un ACV que las mujeres, aunque suele ser más grave en mujeres.
  • Antecedentes personales: Aquellas personas que ya sufrieron un ACV son más propensas a sufrir otro episodio.
  • Infartos silentes en las neuroimágenes.

Los factores de riesgo modificables:

  • Presión arterial alta
  • Tabaquismo
  • Diabetes
  • Fibrilación auricular (latido irregular del corazón)
  • Colesterol alto
  • Alcohol en exceso
  • Consumo de drogas como la cocaína y la marihuana
  • Alteraciones en la coagulación de la sangre
  • Migrañas
  • Anticonceptivos orales
  • Sedentarismo
  • Obesidad
  • Dentadura en mal estado
  • Procesos infecciosos

La Hipertensión Arterial. Es el factor de riesgo más frecuente; está presente en casi el 80% de los pacientes que sufren un ataque cerebral en la Argentina.
El valor normal de presión arterial es de 120/80. Mantenerla en estos valores reduce el riesgo de ataque cerebral en un 30% a 40%.


¿Cómo puedo mantener mi presión arterial en valores normales?

  • Realizando actividad física aeoróbica en forma regular
  • Limitar la ingesta de alcohol
  • Consumir frutas, verduras y lácteos
  • Cuidar el peso corporal
  • Si corresponde, tomar medicación antihipertensiva

El cigarrillo aumenta 4 veces la probabilidad de sufrir un ACV. Si fuma consulte a su médico sobre un tratamiento adecuado para dejar de hacerlo.


La diabetes aumenta el riesgo de sufrir un ACV 6 veces en los hombres y 13 veces en las mujeres. ¿Qué hacer si sufro diabetes?

  • Realizar actividad aeróbica regular
  • Cuidar el peso
  • Si corresponde tomar medicación que baje el azúcar en sangre
  • Controlar la presión arterial

La actividad aeróbica reduce el riesgo de ataque cerebral en un 20% a 30%. Tres o más veces por semana, durante más de 30 minutos de actividad aeróbica intensa. Antes de iniciar cualquier tipo de actividad deportiva SIEMPRE consulte a su médico.

El colesterol alto aumenta el riesgo de que se tapen las arterias, incluidas las que van al cerebro, por lo cual puede producir un ataque cerebral.

El alcohol en exceso aumenta los riesgos de sufrir un ACV. La ingesta máxima es 2 tragos por día para los hombres y un trago por dÍa las mujeres, equivalente a una lata de cerveza, una copa de vino y una medida de licor.

La fibrilación auricular es una arritmia que produce coágulos en el corazón. Estos coágulos viajan hasta el cerebro, donde tapan una arteria cerebral y producen un infarto.


¿Qué hacer si padezco de fibrilación auricular?

  • Consulte a su médico por un tratamiento adecuado para controlarla
  • Pídale a su doctor que le enseñe a tomarse el pulso

El consumo de drogas como la cocaína y marihuana se asocian a una mayor frecuencia de ataques cerebrales. 

Prevencion

 

Si bien el riesgo de sufrir un ataque cerebral no puede eliminarse por completo, puede trabajarse para disminuir la probabilidad de sufrir un evento mediante:

  • Controles médicos regulares.
  • Estricto control de la presión arterial.
  • Abandono total del cigarrillo.
  • Optimización y seguimiento profesional de la dieta.
  • Ejercicio físico bajo supervisión médica.
  • Control estricto de la diabetes.
  • Control y tratamiento de las enfermedades del corazón.

Conozca el decálogo de la prevención de los ataques cerebrales

  • Conozca su presión arterial. Si es elevada, consulte a su médico para mantenerla bajo control.
  • Si fuma, deje de hacerlo.
  • Si toma alcohol, hágalo con moderación.
  • Conozca su nivel de colesterol. Si es alto, trabaje con su médico para reducirlo.
  • Si Ud. es diabético, siga las recomendaciones de su médico cuidadosamente para controlar el problema.
  • Incluya el ejercicio en su rutina diaria.
  • Consuma una dieta baja en sal y grasas.
  • Investigue si Ud. tiene una arritmia del corazón llamada fibrilación auricular. Si la tiene, consulte a su médico para recibir tratamiento. Pídale a su doctor que le enseñe a tomarse el pulso.
  • Pregunte a su médico si Ud. tiene trastornos circulatorios que incrementan su riesgo de sufrir un ataque cerebral. Si es así, se debe diseñar un plan para controlarlos.
  • Si Ud. tiene algún síntoma sugestivo de un ataque cerebral, busque atención médica inmediata.
  • Diagnostico. de ACV
  • Usted puede detectar un ataque cerebral, reconociendo los síntomas y llamando al servicio de emergencias lo antes posible para que trasladen al paciente inmediatamente al centro asistencial más próximo.

    El diagnóstico debe ser realizado inmediatamente. En un ataque cerebral mueren 2 millones de neuronas por minuto, ¡CADA SEGUNDO CUENTA!


    Un adecuado diagnóstico de las causas del ataque cerebral es fundamental para poder prevenir un segundo evento, lo cual es de probabilidad relativamente alta.


    Debe hacerse sobre la base de:

  • Entrevista con el paciente y/o testigos del evento, más un profundo examen neurológico.
  • Estudios cerebrales por imágenes (tomografía computada o resonancia magnética).
  • Evaluación de flujo sanguíneo y lugares de sangrado (angiografía por resonancia magnética, angiotomografía, Doppler de arterias del cuello y transcraneal).
  • Análisis de sangre para detectar alteraciones de la coagulación.
  • Electrocardiograma y ecocardiograma para identificar fuentes de coágulos que pueden viajar hacia el cerebro.

Afortunadamente existen tratamientos para el ataque cerebral. Lo importante es reconocer los síntomas y actuar a tiempo consultando lo antes posible. El destino de una persona puede cambiar para siempre si consulta rápidamente


¿Cómo se trata el ataque cerebral?


  • Llegar en forma rápida al centro asistencial más cercano que cuente con los medios necesarios, disminuye las secuelas y la mortalidad ocasionadas por esta enfermedad.
  • Al igual que el infarto de corazón o el paro cardiaco, el ataque cerebral debe considerarse una emergencia. Por este motivo es esencial la asistencia y el traslado al hospital en el menor tiempo posible.
  • Llame inmediatamente al servicio de ambulancias aclarando al operador que su familiar o conocido puede estar sufriendo un ataque cerebral.
  • Mientras espera la llegada de la ambulancia usted no debe administrar ningún tipo de medicación al paciente.
  • Cuando llegue al hospital se le realizarán exámenes clínicos, de laboratorio y una tomografía o resonancia magnética de cerebro de urgencia en la cual se podrá determinar el tipo de ataque cerebral.
  • El tratamiento que se puede aplicar depende del tipo de ataque cerebral, edad, estado de salud y el tiempo transcurrido. No todos los pacientes recibirán el mismo tratamiento.


Existen dos tipos de tratamiento:

A realizarse en la emergencia

  • Estabilizar al paciente. Presión arterial, respiración, glucosa.
  • rt-PA. Se trata de una droga que permite destapar la arteria ocluida cuando se produce un infarto de cerebro. Se debe aplicar dentro de las primeras cuatro horas y media de manifestados los síntomas.

Tratamientos diferidos en la internación

  • Cirugía. Puede ser preciso liberar la sangre de un ataque cerebral hemorrágico o reparar vasos sanguíneos dañados, habitualmente se realiza en la arteria carótida en el cuello.
  • Otros procedimientos. Algunas personas pueden beneficiarse con la utilización de un catéter para destapar los vasos dañados en el cerebro. Estos son métodos en desarrollo y no están disponibles en todos los hospitales.
  • Tratamiento de los factores de riesgo.
  • Antiagregantes o anticoagulantes. Podrán estar indicados de acuerdo al tipo de ataque cerebral y a cuál fue el factor que lo desencadenó.
  • Recuperacion
  • ¿Es posible mejorar de las consecuencias de un ataque cerebral?
    En la mayoría de los casos, los pacientes efectivamente mejoran. Es importante recordar que los efectos de un ataque cerebral son peores inmediatamente después de ocurrido el evento. A partir de entonces, la velocidad y calidad de las mejoras dependen de la extensión de la lesión cerebral y del éxito del tratamiento y la rehabilitación. Algunos puntos importantes a tener en cuenta:

  • La recuperación comienza una vez finalizado el ataque y cuando el paciente está médicamente estable.
  • Algunas mejoras son espontáneas y dependen de cómo funciona el cerebro después de la lesión.
  • Los programas de rehabilitación para personas con ataques cerebrales ayudan a mejorar las capacidades y aprender nuevas destrezas y técnicas para adaptarse.
  • La depresión que sigue a un ataque cerebral puede interferir con la rehabilitación. Es importante tratarla.
  • Las mejoras suelen ocurrir más rápido durante los primeros meses después del ataque, y luego siguen con el esfuerzo y dedicación continuos a través de los años.

 

 

Recuperación

 

¿Es posible mejorar de las consecuencias de un ataque cerebral?
En la mayoría de los casos, los pacientes efectivamente mejoran. Es importante recordar que los efectos de un ataque cerebral son peores inmediatamente después de ocurrido el evento. A partir de entonces, la velocidad y calidad de las mejoras dependen de la extensión de la lesión cerebral y del éxito del tratamiento y la rehabilitación. Algunos puntos importantes a tener en cuenta:


  • La recuperación comienza una vez finalizado el ataque y cuando el paciente está médicamente estable.
  • Algunas mejoras son espontáneas y dependen de cómo funciona el cerebro después de la lesión.
  • Los programas de rehabilitación para personas con ataques cerebrales ayudan a mejorar las capacidades y aprender nuevas destrezas y técnicas para adaptarse.
  • La depresión que sigue a un ataque cerebral puede interferir con la rehabilitación. Es importante tratarla.
  • Las mejoras suelen ocurrir más rápido durante los primeros meses después del ataque, y luego siguen con el esfuerzo y dedicación continuos a través de los años.

La rehabilitación puede hacer que una persona logre su independencia luego del ataque cerebral.
Cuanto antes se comience, mejor. Igualmente nunca es tarde para empezar.

  • Kinesiología para recuperación motora
  • Terapia ocupacional (para recuperar las habilidades)
  • Rehabilitación del habla
  • Tratamiento neuropsiquiátrico y neuropsicológico
  • Otras intervenciones

La rehabilitación es una parte muy importante de la recuperación para los sobrevivientes del ataque cerebral.
Los efectos de ataque cerebral pueden significar que se debe cambiar, re-aprender o re-definir cómo afrontar la actividad cotidiana.
La rehabilitación se diseña para ayudar a volver a vivir en forma independiente.
La rehabilitación no revierte los efectos de un ataque cerebral. Sus metas son recuperar fuerza, capacidad y confianza para que el paciente pueda continuar sus actividades diarias a pesar de los efectos del ataque.

 

 

 
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